罕见个案：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性大脑皮质高血压在临床上大多见，近年来却呈增长趋势。尽管许多放射治疗能够有效控制高血压高烧，但找回理想切除术方针依旧很困难，因为致痫粥的精确范围无法找回，且在特定的状况下如何对膨出病粥完成修复也并未只不过定论。

日本东京大学医学院内科 Shimada 博士通过刊文两例颞极膨出伴高血压高烧的登革热，试左图去找回一种基于此种临床基本特征疾病的切除术方针，文章登载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病史，视频大脑磁系统对示睡眠在此期间有一临床下的高血压高烧磁社会活动（如左图 1）。在从前颞底复制一枚治疗性硬膜下导线之从前，原来的高血压磁社会活动即被转换成，且术后 MRI 当中并未注意到结构性转变（如左图 2）。

左图 1. 登革热 1 当中的大脑磁左图，在嵴导线金属片处（左下角所指）可见明显的高烧磁社会活动

左图 2. 术从前 MRI 未注意到明显病粥；术后三维 CT，脊柱复制治疗性发育不全导线，在大脑皮质从前正当中部（左图当中左下角所示），可辨别到两到三个金属片的高烧间期高血压；也放磁，而在艾利旁回的内侧大脑皮质金属片上未辨别到放磁；可见左部有当下部赤大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和导线（橙色左下角）间存在一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病史并伴非常大大脑膨出（如左图 3），成功切除术切除颞从前叶后高血压高烧被控制，而必需对大脑膨出本身完成修复（如左图 4）。

左图 3. 登革热 2 当中左侧当下部赤大脑膨出（*）伴从前当下部赤非常大骨缺陷；左艾利部无萎缩性转变一致；C-F：术后 T1 加权像，示左从前大脑皮质伴大脑膨出部分离，新月形符指引分离线处，星号指引当下部赤大脑膨出

左图 4. 登革热 2 当中的大脑磁左图，在嵴和从前大脑皮质金属片可见高血压；也磁社会活动

所写通过这两个登革热充分说明了在自发性大脑皮质大脑膨出当中，致痫粥是局限在大脑皮质内。

对于在必需额外的修复过孺下转换成高血压高烧来说，大脑皮质离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 孺培训