教练癫痫发作，都是潜水斯里的祸？

所作丨北京大学附属机构华山该医院 章悦

是从丨章悦的政府会号

科当中的有个朋友却说要学流水上，我告诉她流水上很生命危险。这是我在在相遇的一个例子。

这个病患者是一名心目中女特质，她于 2018 年 3 同年 15 日来华山该医院神经内科就医，她上有让人羡慕的职业—专职的流水上守门员。

在 3 同年 10 同年底她一直在给学员认真流水上培训，3 同年 10 日她回天完流水突发一次思维障碍，肢体痉挛，舌头咬不治，数分钟后清醒，看来这是一次病症病症。此后她每日头痛呼吸困难，胳膊腹痛，萎靡不振，所以她来院就医了，来院前病患者并未认真任何检查。

换认真你，你的第一中间体是什么？我的第一中间体也是唯一的中间体：血管壁导管。

因为曾我哭王为教授查房却说过，他有一例病患者是流水上员，曾再次发生过多次颈血管壁导管。

最初我科医院病床爆满，所以我建议到附近的该医院就医，到了那当中的很迟就盈利院。当天下午就出有了结果，答案是血管壁瘤（所示 1）。腰脱掉抽出有来全部都是血特质液体，即胃部下腔溃疡。

所示 1 右方颈内血管壁并未不知显影，右侧颈内血管壁近端不知血管壁瘤，并间歇多根腹腔平坦

我以前不认识流水上，当我不知到这个产妇时我不用什么简而言之，除了知道王为教授的例子均，并未其他来得多鉴别诊断，所以我将流水上对脑部毒害认真一些推敲。

流水上促使的主要脑部毒害有大气压不治、减压病、钾误食和腹腔损不治，其他不严重的或者关联性不却所述的损害有头痛、认知功能障碍、特质格不道德再次发生变化、脑部无症状特质病灶等，本文不深入探讨。

大气压不治

首先来同学们一下当中学的医学知识，我们人类穷困在地球表面，时刻承受着空气对我们的受压，即气态，其大小为 101.3 千帕，我们辩解已习以为常，并未任何感受。

但是到了流水当中的就不一样了，当我们咋一翻到划艇池当中的，我们第一感受就是胸口被推到了，不用错，这个就是流水对我们肌肉的额均受压。

当我们藏身海底 10 米，流水就就会额均给我们肌肉促使一个 101.3 千帕的受压，根据玻义透定律，在定量分析定温下，理想氢气的重量与氢气的压强成反比，所以随着受压的变大，氢气的重量就就会其所增大（不知所示 2）。

所示 2 流水平面上的大气压为 1 个气态，降落伞每往海底回天 10 米，受到均界的受压就就会上升一个气态，而根据玻意透定律，氢气的重量和其所受的受压减去为一恒定数值，所以越加往下回天，降落伞的重量其所的越加小。

比如回天到海底 40 米，入流水上的大降落伞当中的的氢气重量可以压得只有于是就的 1/5。如果这个时候迟要把降落伞抽，让它重返入流水上，降落伞当中的的氢气重量就会迟要膨缩 5 倍，这无论如何是一次爱丁顿，如果把降落伞换认真是人的话……（所示 3）。

所示 3 秘鲁一名流水上员出有流水过迟，然后面部下产生大量的气肿

我们所却说的第一类的流水上毒害是大气压不治，就是基于上述这个基本概念，是由于藏身或跌入有入流水过迟造成，它上就会再次发生在体内出有口平坦的内层均不治，比如透道和胃（食道虽也是内层，但无可奈何舌头太大），藏身过迟造成内层内氢气加剧压缩，内层壁上的血液循环或者消化道大量渗出有；跌入有过迟就会造成内层内氢气加剧膨缩，缩破内层，这种中间体随着熟悉回天出有而立竿不知影。

透：透分为当鼻甲和内透。

当鼻甲：鼓膜碎裂造成透聋，严重的缩梦魇神经管颈部造成周遭特质面瘫。

内透：半规管碎裂造成眩晕。

胃：气管是体内小得多的内层均不治。

当气管内氢气膨缩时空气破入腹腔可造成脑细胞氢气囊肿，依赖于眼球卵圆孔并未闭者尤其故意。其中风难骤，上就会在跌入有入流水 5 分钟内显现。

最十分相似的症状是全局特质症状—思维障碍，其他表现有病症，偏瘫，视力障碍和视觉障碍等。脑细胞气栓的显现上就会和不正确的流水上常常有关，当在海底灌装空气迟巨量时，人上就会就会难着跌入有入流水，并且在跌入有过程当中不熟练的流水上者就会常常特质的屏气，不论如何就来得加生命危险。

脑细胞气栓上就会几分钟到几两星期内减轻，疗程上不一般来却说基本上的抗血小板口服，而应用作透析的屋，上升大气压以使脑细胞腹腔当中的泡泡重量增大以利于消化有。

减压病

空气当中的主要成分是混合物（78%）和压缩空气（21%），它们在商科特质质上有区别：混合物不无色流水，压缩空气能较宽无色流水（30 ml/L）；混合物只能和血液循环当中的血红蛋白相结合，而压缩空气能和血红蛋白相结合；混合物只能被细胞秘密组织来进行能量消耗，而压缩空气可以被细胞秘密组织来进行。

所以当均界大气压较高时，混合物被很不情愿地摁入体内秘密组织当中去，可它一直在伺机逃跑以寻求报复，如果此时迟要均界受压降低，秘密组织器官当中的的混合物就就会被释抽踏入血液循环，可混合物也免受血液循环待不知，所以它就只能在血液循环当当中过渡到一个一个悬浮，如同由此可知了一瓶可乐一样（所示 4），这个就是减压病的基本概念。

所示 4 这是一个脑部，蓝色的是脑细胞表面的静脉腹腔，腹腔当中的可碰到一个个悬浮。这是杀者家属，却所述流水上病真就会杀人！

减压病斜视上半身多均不治都有脑部（脑细胞、神经、均周神经及腹腔），其当中神经肇因表现最为严重，可造成截瘫，斜视脑部的症状和空气囊肿十分相似。减压病和空气囊肿有时无法区别，两者可伴随依赖于。

因为秘密组织向腹腔释抽氢气能够一定时间，减压病上就会再次发生在跌入有入流水的半两星期到 1 两星期之间，而不像氢气囊肿这么难。减压病的疗程方案和空气囊肿相似，要注意的是病患者不可用作CH-河运，否则在高陆上大气压变得来得低，血液循环当中来得容易过渡到悬浮。

钾误食

在海底吸入灌装压缩空气，胃当中的的钾分压就会下降。过高的钾分压就会产生胃流水肿，这也是我们平时用作呼吸机只能长时间打气化的道理。

对于脑部，过高的钾分压也有毒害，流水上者有可能再次发生呼吸困难、呕吐和病症，如果流水上技术人员在流水当中的再次发生病症将十分生命危险，并且救援者也是进退两难，鲍鱼人只能太迟，鲍鱼迟了就会再次发生上述的大气压不治和减压病。(Newton HB. Neurologic Complications of Scuba Diving. AMERICAN FAMILYPHYSICIAN. JUNE 1, 2001（63）：2211-8)

血管壁导管

抓取文献，可以推断出有流水上和血管壁导管有却所述的因果紧密联系，肇因腹腔有颈血管壁、椎血管壁和主血管壁等，但其具体催化中间体一直不用研究似乎，可能和海底高压抗拒颈部腹腔、在流水当中的转胳膊及氢气栓子毁损腹腔壁有关。（F Hafner, T Gary, F Harald, et al. Dissectionof the internal carotid artery after SCUBA-diving: a case report and review ofthe literature. Neurologist , 2011, 17 (2) :79-82；James R , Hayman JA. FatalDissecting Aneurysm of the Aorta in a Diver. Pathology. 1986, 18 (3) :345-8）。

血管壁瘤

当我初诊时视为这应是个腹腔导管，但意料之均是个脑部腹腔的血管壁瘤，上网抓取确实十分相似的病例甚少，仅有一例十分相似情况下：

47 岁男特质，因压缩空气巨量难速升上入流水，他送医 40 分钟后苏醒，但显现剧烈头痛，在当地按照大气压不治疗程。2 天后他回国入住当地该医院，医生认真 CT 推断出有是胃部下腔溃疡，自力 DSA，推断出有脑部前交通血管壁上有一 8X14 mm 的血管壁瘤（所示 5），其中风催化中间体并不似乎。（ReichardtKA, NabiA, Barth H, et al. Barotrauma as apossible cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Case report. Journalof Neurosurgery. 2003,98 (1)：180-182）。

所示 5 A、B 和 C 分别是 MRI 的 T1 相、MRA 和 DSA，都提示脑部前交通血管壁上的血管壁瘤

后记

骑车不治膝盖，划艇不治鼻子，翻高不治双眼，文学运动总有回天在受不治的不确定性。而却说到流水上文学运动大家就相比较奇怪了，这项文学运动在近期参与的人迅速增多（比如我朋友），它是一项回天在不确定性较高的文学运动，生物学医生能够对流水上毒害太大认识，才不至于像我一样相遇产妇手足无措。

而流水上初学者应当辩解文学运动太大敬畏，同意流水上前要对自己肌肉原因有正确评量；下流水后务必要劝告专业技术人员指挥官，只能擅自行动；终结流水上后要独自判读自己肌肉的原因，如有痛楚要及时去该医院就医。

期盼这篇文章不用吓到我朋友的，事实来却说流水上是一项极好的文学运动。

主笔｜晓玮

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主笔： 文千同年