Circ Ep：左室肥厚的心血管疾病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之所发房颤相关

全身性和左室结实病症减少房颤所发生安全性。而房颤可减少比如说人群和心梗病症的死亡者安全性，但在心衰病症这一人群学术研究结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室结实的全身性病症SCD安全性减少。是否全身性病症显现出取而代之所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD安全性目前并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此进行了中长期学术研究，学术研究结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831同上脑电图结果为左室结实的全身性病症，既往无房颤病史，两条线脑电图为窦性心法。学术研究某类随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病症显现出取而代之所发房颤，显现出SCD病症有151同上（1.7%）。单变量Cox分析显示，取而代之所发房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示取而代之所发房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，全身性病症的取而代之所发房颤意味着SCD安全性减少。该学术研究表明全身性病症显现出取而代之所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病症房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤所发生可减少全身性病症SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan